عبارة عن غدة ملساء ناعمة ، داخلية الإفراز ( صماء ) وخارجية الإفراز ، فهي خارجية الإفراز لأنها تفرز عصارة هاضمة تحتوي على أنزيمات ( خمائر ) وأملاح معدنية ، وهي داخلية الإفراز ( صماء : لأنها تفرز هرمونات الانسولين و الجلوكاغون ).

يقع البنكرياس في تجويف البطن عند مستوى الفقرة

 القطنية الأولى أو الثانية ، وهو في وضع أعمق من المعدة ، فيقع خلفها ، يبلغ طوله حوالي 15 سم ، ووزنه حوالي 70 ‏غراما . ويبدو سطحه الخارجي مقسما إلى ‏أجزاء صغيرة ، وقطره يختلف من جزء إلى آخر ، فيتدرج من رأس كبير إلى ذنب مغير . ويقسم إلى أربعة أجزاء هي :

1 - الرأس :
‏وهو أكبر جزء في البنكرياس ، دائري الشكل ، يقع داخل حذوة الفرس العفجية ، ويمتد يساراً إلى الخلف من الأوعية المساريقية العليا ، ‏وأعلى من الوريد الأجوف السفلي ، والأوردة الكلوية اليمنى واليسرى ، وغالباً ما يظهر عليه أثر الجزء الأخير من القناة الصفراوية العامة .

2- العنق :
‏وهو أضيق جزء في البنكرياس ، ويربط بين رأس البنكرياس وجسمه ، ويقع أمام بداية الوريد البابي ، وبداية تفرع الشريان المساريقي العلوي من الأبهر
.وتبلغ 1.5-2 سم تقريبا.

3 - الجسم :
‏وهو الجزء الأوسط من البنكرياس ، يتجه للأعلى واليسار الوسطي ، ويبدو مثلث الشكل في مقطع عرضي .

4 - الذيل :
‏وهو جزء ضيق في نهاية الغدة ، يتجه لليسار ليلامس سرّة (مدخل ) الطحال .

 

القنوات الإفرازية
‏يفرز البنكرياس عصارته الهاضمة بواسطة قنوات رئيسية وفرعية ، تتحد فيما بينها لتشكل قناتين :- القناة الرئيسية ، والقناة الفرعية .

أ - القناة الرئيسية :
‏تبدأ من ذنب البنكرياس ، وتعبر الغدة البنكرياسية بشكل طولي ، تسير نحو اليمين ، وتستقبل أثناء سيرها عدداً كبيراً من القنوات الصغيرة التي هي عبارة عن روافد

صغيرة تزود القناة الأصلية بالعصارة الهاضمة ، وتدعى قناة فيرسونغ Wirsung ، وهي تصب في الجزء الثاني من الاثني عشر بعد أن تتحد مع القناة الصفراوية العامة مكونة أمبولة فاتر Vater ، إلى الأعلى من حلمة الاثني عثر وقبيل صمام أودي Oddi الذي ينظم عملية دخول العصارة للاثني عثر ، ويكون مغلقاً خارج وجبات الطعام ، ويفتح أثناء الأكل والهضم .

ب - القناة الفرعية :
‏وتعرف باسم قناة سانتوريني Santorini
التي تنقل الافرازات من رأس البنكرياس ، وغالبا ما تتفاغر مع القناة الرئيسية . أو تصب بشكل مستقل فوق مصب القناة الرئيسية

وظائف البنكرياس

يفرز البنكرياس العصارات الهاضمة التي تتدفق من خلال قناة خاصة إلى الأمعاء الدقيقة. وتتم عملية إفراز هذه العصارات الهاضمة نتيجة لانفعالات شرطية وردة فعل هرمونية. وينشط البنكرياس نتيجة لتأثير هرمونات يتم إفرازها من قبل خلايا بطانة الإثني عشري نتيجة وصول المادة الحمضية من المعدة.
ويفرز من البنكرياس نوعان من العصارات: بيكربونات وإنزيمات الهضم.

البيكربونات: تفرز من الخلايا المركزية في البنكرياس وهي عصارة قاعدية

غنية بالبيكربونات نتيجة لهرمون يفرز من قبل خلايا الإثني عشري. وبهذه الطريقة تتم حماية غشاء الأمعاء الدقيقة من حمضية عصارة المعدة.
إنزيمات الهضم:
لإنزيمات البنكرياس دور أساسي في هضم الدهون والبروتينات، كما ان لها دورا في هضم الكربوهيدرات. ويقوم البنكرياس بفرز الإنزيمات تحت تأثير هرمون يفرز من قبل خلايا الإثني عشر. وتخرج الإنزيمات بصورة غير فعالة ويتم تفعيلها عن طريق هرمون آخر يفرز من خلايا الإثني عشري. وبهذه الطريقة يقوم الجسم بحماية البنكرياس من تأثير الإنزيمات الهاضمة.

يعمل البنكرياس كغدة داخلية (صماء)، وغدة خارجية.

غدة داخلية (صماء) endocrine gland
حيث يقوم بإفراز الهرمونات مباشرة إلى مجرى الدم دون المرور بأي قنوات، والتي لها دور هام في عملية الأيض (الميتابوليزم) metabolism.

أما وظيفة البنكرياس كغدة صماء فتشمل إفراز هورمونات الإنسولين والجلوكاجون والجاسترين

غدة خارجية exocrine gland
حيث يقوم البنكرياس بإفراز أنزيمات هضمية لتمر من خلال قنوات حتى تصل إلى الإثنى عشر لتساعد على عملية الهضم.

خلايا البنكرياس

كما تنتشر في البنكرياس البشري عناقيد صغيرة من الخلايا الخاصة تسمى جزر لانغرهانس وتحتوي هذه الجزر على خمس أنواع من الخلايا:

1-
خلايا ألفا ووظيفتها إفراز هرمون الجلوكاجون ووظيفته إطلاق الجلوكوز (سكر العنب) المخزن في الكبد والعضلات ليرتفع منسوب السكر في الدم ويغطي حاجة الجسم من الغلوكوز ويتم إفراز الجلوكاجون عادة في أوقات الجوع حيث تنخفض نسبة الغلوكوز الموجودة في الدم عن الحد الأدنى لها. ويعتبر انخفاض منسوب الغلوكوز في الدم في أوقات الجوع هو الحافز الرئيسي لإفراز الجلوكاجون من خلايا لانغرهانس.

2-
خلايا بيتا ووظيفتها إفراز هرمون الأنسولين وهو الهرمون الذي يفرز عادة بعد تناول الطعام وامتصاص النشويات والسكريات في الجهاز الهضمي، حيث ان ارتفاع منسوب الغلوكوز في الدم بعد تناول الطعام والامتصاص هو العامل الحافز لإفراز الأنسولين من جزر لانغرهانس. ويعمل الأنسولين على خفض منسوب السكر في الدم وذلك عن طريق تخزينه في الكبد والعضلات على هيئة النشاء الحيواني والمعروف بالجليكوجين. وتشكل خلايا بيتا 65-80% من مجموع خلايا الجزر.


3-
خلايا دلتا ووظيفتها هي إفراز هرمون يعمل على تقليل النشاط الهضمي في المعدة والأمعاء.

4-
خلايا تفرز بروتين البنكرياس عديد البيبتيد. وينظم هذا البروتين عمل البنكرياس كما ينظم عملية تخزين الجليكوجين في الكبد.

5-
خلايا إبسيلون وتفرز هذه الخلايا هرمون الغرلين Ghrelin
وهو أول هرمون ينظم الجوع يتم اكتشافه (عام 1999). وتشكل هذه الخلايا الجزء الأصغر في الجزر. فهي تشكل ما نسبته أقل من 1% من مجموع خلايا الجزر

الخلايا العنبية acinar cells
التي تنتج وتقوم بإفراز الإنزيمات الهضمية أي المسئولة عن وظيفة البنكرياس كغدة خارجية.

الخلايا العنبية تتواجد في مجموعات لتكون عنيبات البنكرياس pancreatic acini، والتي تقوم بإفراز الإنزيمات الهضمية إلى قنوات صغيرة تتواجد بين فصوص البنكرياس ليتم إفرازها في النهاية إلى القناة البنكرياسية الرئيسية والتي تصب تلك الإنزيمات والإفرازات الهضمية في الإثنى عشر.

القناة البنكرياسية

القناة البنكرياسية الرئيسية
تستقبل العصارة الهضمية البنكرياسية من خلال القنوات الموجودة بين فصوص البنكرياس.

تبدأ عند ذيل البنكرياس في اتجاه الرأس حيث تتحد مع القناة الصفراوية المشتركة common bile duct لتكون ما يسمى أمبولة فاتر ampulla of Vater (القناة الكبدية البنكرياسية

hepatopancreatic duct)، ثم تصب بعد ذلك القناة الكبدية البنكرياسية في الإثنى عشرفيتم إفراز العصارة الهاضمة إلى الإثنى عشر، وأحيانا تظل القناة البنكرياسية

 منفصلة عن القناة الصفراوية لتصب كل منهما مباشرة إلى الإثنى عشر.
يتواجد عند نهاية القنوات (القناة الكبدية البنكرياسية) عضلات ملساء تعمل كصمام لتنظيم خروج الإفرازات البنكرياسية والصفراء إلى الإثنى عشر، ويمنع رجوعها بالاتجاه العكسي إلى أمبولة فاتر. ويسمى هذا الصمام صمام أودي the sphincter of Oddi

القناة البنكرياسية الفرعية
عبارة عن قناة فرعية تنقل إفرازات البنكرياس. وغالبا تتحد مع القناة البنكرياسية الرئيسية، أو في بعض الحالات تصب مباشرة بصورة مستقلة في الإثنى عشر.

   

============================

الهدف من هذا الموقع المجانى  ليس العلاج بل تثقيف القارئ العربى والمصرى على وجه الخصوص بهذه الامراض وكيفية تشخيصها وعلاجها بالطرق الحديثة والاستفادة من خبرة خبير مصرى عربى تدرب فترة طويلة فى المملكة المتحدة بمستشفى سان جورج بلندن (كبرى مستشفيات اوروبا) وعمل فى مستشفيات عديدة بريطانية   ويعمل الآن فى القاهرة

وله خبرة اكثر من 30 عاما فى الجراحة ودائم الاطلاع وتبادل الخبرات مع المراكز الطبية العالمية وعلى دراية دائمة بأحدث الطرق العلاجية وأفضل النتائج فى ممارسة الطب الغربى الحديث المبنى على البرهان

وهو كما يعرفه الكثيرين من مرضاه وكما تعرفوه من القنوات الفضائية

لواء أ.د حسام أحمد فؤاد

خبير علاج وجراحات الغدة الدرقية

أستاذ الجراحة العامة والاورام والغدد والأوعية الدموية

وجراحة المناظير المتقدمة والجهاز الهضمى والليزر

زميل الكلية الملكية للجراحين لندن

زميل الكلية الملكية للجراحين -أدنبرة

زميل الكلية الملكية للأطباء و الجراحين - جلاسجو

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد

مواعيد العيادة

ايام : السبت  الاثنين  الاربعاء

4- 6  مساء  ومن 9 الى 11 فى رمضان المعظم
 

بأسبقية الوصول - لاتحتاج حجز مسبق

للاستفسار مديرة العيادة الاستاذه هبة الله على

01120135582 محمول  او واتس اب

01016830342

تليفون ارضى العيادة يعمل فقط اثناء العيادة   0223932125 

تنويه ان صفحة الدكتور فى الفيس بوك هى وسيلة التواصل الوحيدة مع الدكتور 

مجانا لوجه الله تعالى

ويمكن ارسال الملفات على الصفحة الرئيسية

او فى سرية تامة من خلال

الرسائل الخاصة على الصفحة

فى هذه الصفحة ارحب بالرد لكل الاصدقاء باللغة العربية من جميع انحاء العالم على اختلاف جنسياتهم وديانتهم ومعتقداتهم وموقعهم وبلادهم 
لوجه الله وفى اسرع وقت متاح

فكلنا سواء فى الخوف على صحتنا وصحة من نحب  
وفقنا الله لما يحب ويرضى
د.حسام أحمد فؤاد

DR. Hossam Ahmed Fouad

 

DR. Hossam Ahmed Fouad

Promote your Page too

للتواصل مع الأستاذ الدكتور حسام احمد فؤاد و إرسال الأسئله و الإستشارات الطبيه من خلال صفحته على الفيس بوك

لوجه الله تعالى 

شاهد قناة ا.د حسام أحمد فؤاد على اليوتيوب

تجرى العمليات 

مستشفى السلام الدولى

مستشفى المعلمين ... عنوانها : 3 شارع محمود مختار.الجزيرة.أمام الاوبرا المصرية.. بجوار النادى الأهلى بالجزيرة.. القاهرة
التليفون : 0227374726

مواعيد الكشف فى المستشفى يوم الثلاثاء الساعة 3 إلى الساعة 5

 

لا يمكن ابداء الرأى السليم بدون تقارير وهى خدمة مجانية لوجه الله سبحانه وتعالى

صور من  اللقاءات التليفزيونية العديدة للبروفسور
شاهد حلقة كاملة تناقش أمراض الغدة الدرقية يقدمها الدكتور ويجيب عن اسئلة المتفرجين فيها

الاحتكاك بالخبرات الدولية

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد